Правила закупа медицинских услуг НАО «Фонд социального медицинского страхования» (ФСМС) были впервые публично представлены на встрече с медицинской и деловой общественностью в г. Алматы. На встречу были приглашены представители государственных и частных медицинских организаций, члены национальной палаты предпринимателей «Атамекен».

    «Разработаны Правила закупа услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования. В настоящее время соответствующий проект приказа проходит процедуру обсуждения и согласования», - сообщил в своем выступлении министр здравоохранения Казахстана Елжан Биртанов.

    Он отметил, чтоновые правила существенно упрощают «правила игры» для субъектов бизнеса при заинтересованности их стать поставщиками услуг, как по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, так и в системе обязательного медицинского страхования. Так, по его словам, сокращены на 22% формы отчетной документации, предназначенной для сбора административных данных субъектов здравоохранения, а также на 30% формы первичной медицинской документации организаций здравоохранения.

    «Презентуемые сегодня правила предполагают изменение существующего порядка приобретения медицинских услуг для граждан Казахстана. Изменения коснутся четырех аспектов процесса: планирования закупа, выбора поставщиков, мониторинга исполнения договоров и оплаты услуг медучреждений», - рассказала председатель правления ФСМС Елена Бахмутова.

    В качестве преимуществ предлагаемых правил, она назвала, в частности, повышение прозрачности процедур выбора поставщиков за счет автоматизации основных процессов, снижение барьеров для всех субъектов здравоохранения, расширение перечня медицинских организаций, получающих право обслуживать пациентов для повышения доступности качественной медицинской помощи для населения.

    «Кроме этого, документ предусматривает не только сохранение за пациентом права выбора на уровне поликлиник, но и серьезное расширение прав при выборе узких специалистов. Правила предполагают подушевое финансирование для поликлиник, оплату по факту – для стационаров. Это означает, что, прикрепляясь к поликлинике, пациент, по сути, выбирает врача общей практики. Это специалист, которому он доверяет и эксперт, который поможет ему получить направление в любую больницу из числа поставщиков ФСМС. Таким образом, каждый пациент сможет получить лечение в любом медучреждении, входящем в список поставщиков ФСМС», - пояснила она.

    Кроме того, на встрече обсуждались вопросы, связанные с введением в действие норм законодательства об обязательном медицинском страховании.

    Как известно, с 1 июля 2017 года вступает в силу норма об обязательстве работодателей и индивидуальных предпринимателей по уплате взносов и отчислений по обязательному медицинскому страхованию. Пакет поправок в законодательство, существенно облегчающий условия участия в системе для всех категорий плательщиков в сравнении с ранее действовавшей редакцией закона от 16 ноября 2015 года, подписан накануне главой государства.

    Согласно этим поправкам, работодатель начинает ежемесячно платить отчисления в размере 1% от заработной платы работника, но не выше 3668,9 тыс. тенге (1% от 15 минимальных заработных плат - максимальной суммы объекта исчислений). Индивидуальные предприниматели и приравненные к ним лица – частные адвокаты и нотариусы, профессиональные медиаторы, оплачивают взнос за себя в размере 5% от 2 минимальных заработных плат или 2445,9 тенге в условиях 2017 года. При этом за своих работников ИП и приравненные к ним лица оплачивают отчисления как работодатель.

    Новые нормы законодательства предполагают снижение ставок и направлены, в том числе, на уменьшение нагрузки на бизнес. Указанные изменения связаны с текущей экономической ситуацией и стали результатом совместной работы госорганов и НПП «Атамекен». Так, максимальная ставка для работодателей снижена с 5% до 3%, для индивидуальных предпринимателей - с 7% до 5%. При этом, для индивидуальных предпринимателей объект исчисления также уменьшен: если раньше он должен был платить 7% от дохода, то теперь – 5% от двух МЗП.

    Взносы государства при этом остаются практически на том же уровне. Государство будет оплачивать страховку из средств госбюджета за социально-уязвимые 14 категорий граждан или порядка 10 млн человек. Таким образом, страховые взносы большей части населения в системе ОСМС будут обеспечиваться за счет государства.

    Кроме того, для всех категорий граждан по-прежнему будет доступен пакет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, покрывающий не только лечение социально-значимых заболеваний, но и вакцинацию, экстренную помощь, в том числе, скорую помощь и санитарную авиацию. При этом, в течение предстоящих 2-х лет (2018-2019 гг.) будет действовать льготный период, когда неформально занятым будет доступна бесплатная амбулаторная и стационарная помощь по экстренным показаниям.

    http://fms.kz/index.php/ru/2015-11-20-07-20-07/novosti/486-fond-sotsialnogo-meditsinskogo-strakhovaniya



Поделиться: